Est-ce que vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des lésions nerveuses de la vessie à la suite d'un moelle épinière blessure? Avoir une routine régulière de la vessie diminue les incidents désagréables, les infections, ainsi que la menace d'hyperréflexie autonome*.

Voici quelques programmes de vessie que vous pourriez envisager après votre moelle épinière blessure.

Vessie neurogène

Une vessie neurogène prend le contrôle du stockage ou de la vidange de l'urine à l'extérieur du corps. Certaines personnes avec moelle épinière les blessures ne peuvent pas stocker l'urine (réflexe/spastique) ce qui entraîne une perte de contrôle sur la vidange et peut parfois entraîner des accidents. 

Plus communément, les patients vésicaux neurogènes ne peuvent pas vider leur vessie (flaccide) ou uriner sans l'utilisation d'un cathéter. Votre médecin vous aidera à choisir les cathéters les plus appropriés pour vous.

Cathéters droits ou jetables

Ces cathéters peuvent être utilisés si vous pouvez vider votre vessie à des moments précis. Vous ou votre soignant pouvez drainer l'urine en insérant manuellement le cathéter dans l'urètre et dans la vessie. Une fois la vessie vidée, le cathéter peut être retiré.

Cathéters de Foley

Une sonde de Foley reste en place dans la vessie via l'urètre pour permettre la collecte régulière de l'urine dans un sac qui peut être vidé par vous ou votre soignant selon les besoins. Cette méthode est plus couramment utilisée par les personnes qui ne sont pas capables de s'auto-sonder ou qui ne peuvent pas supporter un cathétérisme récurrent au quotidien.

Cathéters suprapubiens

Avec ce type de cathéter, un chirurgien crée une stomie dans l'abdomen où un cathéter est inséré directement dans la vessie en contournant entièrement l'urètre. L'urine est stockée dans une poche de drainage et vidée par vous ou le soignant.

Cathéters préservatifs

Cette option est réservée aux hommes. Le cathéter ressemble à un préservatif et glisse sur le pénis et recueille l'urine au fur et à mesure qu'il s'écoule. Les cathéters préservatifs ne sont pas une méthode de prélèvement préférée en raison de l'irritation cutanée à long terme du pénis. Le cathéter du préservatif peut provoquer la réintroduction des bactéries dans le corps et n'est pas la méthode de drainage la plus stérile.

Médicaments

Les injections de Botox (une des nombreuses options médicamenteuses) peuvent être utilisées pour détendre les muscles soutenant la vessie afin de minimiser les spasmes douloureux.

Couches Adultes

Quand en utilisant cette méthode, il est très important de rester propre et sec. Une peau humide et souillée se décomposera plus rapidement qu'une peau propre et sèche. La peau cassée peut entraîner des infections bactériennes pouvant entraîner une septicémie. Le sepsis est une infection de la circulation sanguine. Elle met la vie en danger et doit être considérée comme une urgence médicale.

* Hyperréflexie autonome

L'hyperréflexie autonome se produit lorsque la pression artérielle du patient augmente dangereusement. Elle est considérée comme une urgence médicale. Cela pourrait être la conséquence d'une infection des voies urinaires, d'un fécalome ou d'une vessie trop pleine. Ce problème est plus fréquent chez les patients qui ont un niveau plus élevé de blessure au niveau T6 ou supérieur.

Bonne hygiène et prévention des infections

Une bonne hygiène et la stérilité des cathéters sont essentielles. Une mauvaise manipulation des cathéters peut introduire des germes et des bactéries dans la vessie, entraînant des infections et des maladies.

Les symptômes d'une infection peuvent inclure des douleurs dans le bas-ventre, une diminution de la production d'urine, des brûlures, une urine qui a une teinte ou une odeur peu commune et de la fièvre. Les infections de la vessie peuvent être très graves, entraînant une insuffisance rénale et une septicémie si elles ne sont pas traitées immédiatement.

Les personnes touchées qui utilisent un cathéter à demeure comme un Foley ou sus-pubien sont plus sensibles aux infections des voies urinaires. L'hygiène de la vessie est un élément important pour rester en bonne santé après une moelle épinière blessure. Contactez immédiatement votre médecin si vous pensez que vous pourriez avoir une infection.

 

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