Medicare et Medicaid ont une politique spécifique concernant mobilité appareil d'assistance. Voici un guide de la politique actuelle et de la compréhension des règles et règlements de Medicare. Ce sont les éléments de base pour qualifier un patient pour la couverture et le remboursement d'un mobilité appareil d'assistance.

La couverture est envisagée lorsqu'il est jugé nécessaire pour le patient d'accomplir ses activités quotidiennes qui impliquent mobilité comprenant:

• Préparation de repas
• Auto-soins
• Toilette
• Alimentation

Pour assurer la mobilité avec le conteneur. (Certificat SOC) Les appareils fonctionnels comprennent :

• • Trotteurs
  • Cannes
  • Béquilles
  • Manuel et puissance fauteuils roulants
  • Scooters

Informations requises:

Des éléments de l'histoire du patient et un examen physique sont nécessaires pour bénéficier de la couverture Medicare et Medicaid. Vous trouverez ci-dessous une liste de base des informations requises :

• L'historique des événements qui ont conduit à la demande
• Identifier l' mobilité déficits à corriger par l'appareil commandé
• Établir d'autres traitements ne supprime pas la nécessité d'un mobilité dispositif
• Trouvez que tous les autres types d'équipement de niveau inférieur ont été essayés mais qu'ils ne répondent pas aux besoins médicaux pour une raison documentée.
• Notez que le patient vit dans un environnement qui prend en charge l'utilisation sûre de l'équipement.
• Montrer que le patient ou le soignant doit être capable de en utilisant le dispositif.

 

Aperçu de l'évaluation en face à face :

La réunion en cabinet entre le patient et son médecin doit porter spécifiquement sur les mobilité Besoins. Le médecin doit évaluer les besoins, les capacités physiques et les limites du patient.

 

Questions fréquemment posées aux médecins lors de la préparation d'un mobilité l'évaluation comprend :

• Y a-t-il mobilité limitations qui affectent la routine quotidienne du patient?
• Le patient est-il disposé, a-t-il le jugement cognitif et/ou la vision pour participer en toute sécurité aux activités quotidiennes qui nécessitent mobilité?
• Est-ce qu'un soin ou marcheur permettre une réalisation sûre et efficace des activités quotidiennes ?
• Le patient a-t-il suffisamment de force et d'endurance du haut du corps pour s'autopropulser fauteuil roulant manuel?
• Le patient a-t-il suffisamment de force du tronc, de prise de main, de fonction des membres supérieurs, d'équilibre pour s'asseoir droit et la capacité de se tenir debout et de pivoter s'il envisage un mobilité dispositif?
• Pour le pouvoir fauteuils roulants, ont-ils la capacité fonctionnelle d'utiliser la commande d'entraînement en toute sécurité ? Le patient a-t-il les capacités cognitives, de jugement et visuelles nécessaires pour faire fonctionner le fauteuil roulant aussi bien?

 

Après le face-à-face avec le patient, le médecin doit avoir recueilli suffisamment d'informations pour complet leur mobilité évaluation.

 

Si un pouvoir mobilité dispositif soit pris en considération, ils doivent envoyer une commande spécifique à un fournisseur d'équipement avec la documentation du face-à-face ainsi que toute autre information médicale nécessaire.

 

Rédaction d'une ordonnance/commande :

Chaque commande doit comprendre :

• Le nom du patient
• Description de l'article commandé (Terminologie de base ou Marque et modèle spécifiques)
• Date de l'évaluation en face à face
• Diagnostics pertinents liés à l'appareil commandé
• Durée de besoin de l'appareil
• Nom et signature du médecin
• Date de signature du médecin

 

Ordre de réception fournisseur

Après réception de la commande, le fournisseur enverra une prescription détaillée décrivant l'appareil spécifique et tout autre ajout jugé nécessaire. Ceci est facturé séparément à Medicare. Cependant, le médecin doit examiner et signer par le fournisseur avant que le patient puisse recevoir son mobilité aide.

 

Couverture de Powered Pour assurer la mobilité avec le conteneur. (Certificat SOC) Périphériques:

L'élément clé à noter à propos de la couverture Medicare est d'établir le besoin médical de « à domicile ». Medicare considère différemment les performances de certains appareils pour une utilisation en extérieur et, par conséquent, la couverture de ces appareils diffère de celle des appareils à domicile.

 

Spécification de la couverture :

Vous trouverez ci-dessous un guide pour vous qualifier pour des mobilité dispositifs:

Fauteuil roulant manuel	Les patients auront besoin :		Fonction des membres supérieurs : les médecins doivent documenter la force, l'amplitude des mouvements et tout déficit sensoriel Les médecins noteront toutes les conditions affectant le haut du corps. Montrez une endurance quantifiable. Notez tous les symptômes d'une maladie comorbide qui peuvent affecter l'endurance.   Si des déficiences plus légères existent, d'autres technologies ou dispositifs ont-ils été envisagés ?
Puissance de base Pour assurer la mobilité avec le conteneur. (Certificat SOC) Appareil	Le médecin notera le patient mobilité:		Les empêche d'accomplir les activités quotidiennes Les activités quotidiennes ne peuvent pas être accomplies en toute sécurité ou dans un délai raisonnable La limitation ne peut pas être résolue avec une canne ou marcheur ni un configuré fauteuil roulant manuel Leur maison est accessible La mobilité appareils améliore considérablement la tâche quotidienne.
Scooters	Critères de base :		La personne doit utiliser un système de barre franche Ils doivent avoir l'équilibre et la stabilité posturale tout en utilisant le scooter. Ont-ils suffisamment d'épaule mobilité, de force et de coordination pour utiliser la commande de type barre franche utilisée sur un scooter ? Est-ce que leur maison a l'espace pour supporter les scooters mobilité?
Puissance Fauteuils roulants	Critères de base :		Le patient ou le soignant a la capacité et la volonté d'opérer en toute sécurité fauteuil roulant. Le patient est dans la limite de l'appareil Le médecin fournit des preuves claires que la personne ne répond pas aux exigences physiques pour utiliser un appareil de niveau inférieur. L'individu a-t-il la coordination visuelle et main/œil pour faire fonctionner le dispositif commandé par joystick.

 

Exigences complémentaires :

Pour assurer la mobilité avec le conteneur. (Certificat SOC) les appareils peuvent être équipés de différents accessoires ou modifications, voici les critères nécessaires :

Protection de la peau	Les patients auraient :		Escarre actuelle Antécédents d'escarre sur une zone de contact avec les sièges Sensation absente ou altérée dans la zone de contact avec la surface d'assise L'individu a l'incapacité d'effectuer un changement de poids fonctionnel en raison d'un diagnostic.*
placement	La personne présente des asymétries posturales importantes dues à un diagnostic spécifique.*
Sièges capitaine et rééducation	Rehab Seating a un siège et un dossier solides ou en toile qui nécessitent l'utilisation d'un siège séparé ou coussin dossier.		Les patients ont besoin d'un coussin d'assise ou de dossier mais ne répondent pas aux critères de protection de la peau ou le coussin de positionnement peut répondre aux exigences du siège du capitaine.	Les patients qui ont besoin d'une protection et/ou d'un coussin de positionnement doivent répondre aux critères de Fauteuil roulant Sièges.

 

*Le diagnostic peut inclure :

• Moelle épinière blessure entraînant une tétraplégie ou une paraplégie
• Autre moelle épinière maladie
• La sclérose en plaques
• Autre maladie démyélinisante
• Infirmité motrice cérébrale
• Maladies des cellules de la corne antérieure : sclérose latérale amyotrophique
• Paralysie post-polio
• Cerveau traumatique blessure aboutissant à une tétraplégie
• Spina bifida
• Dégénérescence cérébrale de l'enfance
• La maladie d'Alzheimer
• Maladie de Parkinson
• Monoplégie du membre inférieur
• Hémiplégie due à un accident vasculaire cérébral,
• Cerveau traumatique blessure, ou autre étiologie, dystrophie musculaire
• Dystonies de torsion
• Maladie spinocérébelleuse
• Insuffisance cardiaque congestive
• Essoufflement  
• Fatigue
• Douleur thoracique à l'effort - Antécédents d'AVC et les troubles neurologiques ou cognitifs qui en résultent
• Diabète
• Neuropathie
• Maladie vasculaire périphérique (claudication)  

 

Documents nécessaires :

Les médecins doivent noter l'historique des événements qui ont conduit à cette demande. Ils doivent également identifier les déficits spécifiques à corriger par l'arrêté.

Il devrait y avoir si tous les autres traitements ont été essayés mais ne suppriment pas le besoin de l'appareil. Ils ne répondent pas aux besoins médicaux du patient pour des raisons documentées spécifiques.

L'environnement de l'individu doit être favorable à en utilisant l'appareil ainsi qu'eux, ou un soignant, a la capacité de faire fonctionner l'appareil.

Il doit y avoir une cohérence dans l'ensemble de la documentation et entre les médecins. Les examinateurs de la couverture ne sont pas autorisés à présumer des besoins médicaux. Par conséquent, le médecin doit clairement documenter le soutien aux besoins de la personne.

Enfin, il devrait y avoir une description de la progression de l'individu.

 

Ce que recherche l'examinateur :

Les examinateurs de Medicare et Medicaid recherchent des informations quantifiables sur les limites du patient, de la force à la gamme de mobilité. Ils regardent le temps pris pour que l'individu s'améliore dans ses activités quotidiennes.

Les examinateurs examinent les conditions et les diagnostics et leur impact sur les capacités du patient. L'historique de sécurité du patient est également revu comme les chutes, le déséquilibre et leur coordination avant la prise en charge.

Ils ont besoin de voir une conformité avec l'utilisation de l'appareil et la volonté et le soignant d'aider le patient.

Il ne s'agit pas d'une étape par étape complète et ne doit être utilisé que comme guide de référence.